消渴/糖尿病

消渴是以多饮，多食，多尿，消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。又称““消瘅”“肺消”“膈消”等，消渴病名最早见于“素问·奇病论”.根据消渴病的临床特征，主要是指现代医学的‘糖尿病’。

据国民健康署统计，当前台湾大约有200多万糖尿病患者，相当于每10位成人就有1人患有糖尿病，并且每年以25000名左右的速度持续增加。

诊断要点

消渴主要是透过临床症状：口渴多饮，多食易饥，尿频量多，形体消瘦，或尿有甜味来判断，而现代医学主要是透过血糖与糖化血色素的数值来判定。

1. 血糖指的是血液中的葡萄糖，消化後的葡萄糖由小肠进入血液，并被运输到机体中的各个细胞，是细胞的主要能量来源。血糖测的是当下的血糖状态，可因饮食内容，活动量，心情与药物而上下起伏。

2. 醣化血色素（HbA1c）是指血液中的葡萄糖进入红血球，与红血球内的血色素结合，形成“醣化血色素”，一旦葡萄糖与血色素结合，就不容易脱落，直到红血球细胞衰亡。一般红血球的平均寿命为120天，所以检测血液中的醣化血色素，可以反映过去2-3个月的血糖平均值。

一般血糖和糖化血色素标准

现代医学的治疔

有分为1型糖尿病和2型糖尿病，妊娠糖尿病以及其他型糖尿病。诊断标准主要是根据血糖和醣化血色素的值来判断。

1. 口服降糖药
如促进胰岛素分泌剂（含磺醯尿素类及非磺醯尿素两类）、双胍类、胰岛素增敏剂、葡萄糖消化酶抑制剂、二肽基酶-4 抑制剂以及 SGLT2 抑制剂等。这些口服药物透过不同的方式运作，来降低过高的血糖，如果一种药物无法降低血糖至理想范围时， 医师可能会為您合并多种药物一起使用。

2. 注射胰岛素
主要有短效、中效和长效三种。现最广为采用的方法是双剂混合法。在早餐前和晚餐前３０分锺同时注射短效（清）和中效（浊）型胰岛素，然后再依血糖高低调整剂量。其他的方式有一天注射３－４次，或使用胰岛素灌注机等积极疗法。

预防调护

“儒门事亲·三消之说当从火断”云：“不减滋味，不戒嗜欲，不节喜怒，病已而复作。能从此三者，消渴亦不足忧也。”

1. 节制饮食，是基础治疔最重要的部分，在保证机体合理须求的情况下，应限制粮食、油脂的摄入，忌食糖类。饮食宜以适量米、麦、杂粮，配以蔬菜、豆类、瘦肉、鸡蛋等，定时定量进餐。
2. 坚持槼律的运动，有助于提高胰岛素的敏感性，并有降糖，降压，减肥等作用。
3. 保持情志平和，制定并实施有槼律的生活起居制度。