消渴/糖尿病

消渴是以多飲，多食，多尿，消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現的一種疾病。又稱“「消瘅」「肺消」「膈消」等，消渴病名最早見於「素問·奇病論」.根據消渴病的臨床特征，主要是指現代醫學的『糖尿病』。

据國民健康署統計，目前台灣大約有200多萬糖尿病患者，相當於每10位成人就有1人患有糖尿病，並且每年以25000名左右的速度持續增加。

診斷要點

消渴主要是透過臨床症狀：口渴多飲，多食易飢，尿頻量多，形體消瘦，或尿有甜味來判斷，而現代醫學主要是透過血糖與糖化血色素的數值來判定。

1. 血糖指的是血液中的葡萄糖，消化後的葡萄糖由小腸進入血液，並被運輸到機體中的各個細胞，是細胞的主要能量來源。血糖測的是當下的血糖狀態，可因飲食內容，活動量，心情與藥物而上下起伏。

2. 醣化血色素（HbA1c）是指血液中的葡萄糖進入紅血球，與紅血球內的血色素結合，形成「醣化血色素」，一旦葡萄糖與血色素結合，就不容易脫落，直到紅血球細胞衰亡。一般紅血球的平均壽命為120天，所以檢測血液中的醣化血色素，可以反映過去2-3個月的血糖平均值。

一般血糖和糖化血色素標準

現代醫學的治療

有分為1型糖尿病和2型糖尿病，妊娠糖尿病以及其他型糖尿病。診斷標準主要是根據血糖和醣化血色素的值來判斷。

1. 口服降糖藥
如促進胰島素分泌劑（含磺醯尿素類及非磺醯尿素兩類）、雙胍類、胰島素增敏劑、葡萄糖消化酶抑制劑、二肽基酶-4 抑制劑以及 SGLT2 抑制劑等。這些口服藥物透過不同的方式運作，來降低過高的血糖，如果一種藥物無法降低血糖至理想範圍時， 醫師可能會為您合併多種藥物一起使用。

2. 注射胰島素
主要有短效、中效和長效三種。現最廣為採用的方法是雙劑混合法。在早餐前和晚餐前３０分鐘同時注射短效（清）和中效（濁）型胰島素，然後再依血糖高低調整劑量。其他的方式有一天注射３－４次，或使用胰島素灌注機等積極療法。

預防調護

「儒門事親·三消之說當從火斷」云：「不減滋味，不戒嗜慾，不節喜怒，病已而復作。能從此三者，消渴亦不足憂也。」

1. 節制飲食，是基礎治療最重要的部分，在保證機體合理需求的情況下，應限制糧食、油脂的攝入，忌食糖類。飲食宜以適量米、麥、雜糧，配以蔬菜、豆類、瘦肉、雞蛋等，定時定量進餐。
2. 堅持規律的運動，有助於提高胰島素的敏感性，並有降糖，降壓，減肥等作用。
3. 保持情志平和，制定並實施有規律的生活起居制度。