小儿气喘

明代儿科专家万全，在《幼科发挥》有提到：“小儿素有哮喘，遇天雨而发者…发则连绵不已，发过如常，有时复发，此为宿疾。”

气喘，指的是过敏性气管炎，也就是气管敏感的意思，是气道慢性发炎反应，导致小气管收缩，并分泌黏液来阻塞器官，常在2~5岁之间第一次发病，但一开始是以咳嗽超过 2 周以上来表现，并不会真的喘起来，所以很容易被忽视。

但随着过敏反应持续累积，症状才会越来越典型，发病数月或数年后才会出现典型的阵发性呼吸困难，胸闷，喘鸣声，呼吸急促等。

小儿气喘是指三岁左右的小孩，一年内有三次以上“呼吸急促，气管发出喘鸣声”，的发作经验，便可归为此病。

中医认为：哮喘的主要原因是因为肺、脾、肾功能失调，体内生成伏痰，遇到外邪引动伏痰而发病，使得哮喘发病率越来越高。

小儿气喘会出现的症状？

1. 感冒时咳嗽症状超过 10 天。
2. 咳嗽常伴有痰声。
3. 咳嗽严重时有喘鸣，呼吸有咻咻声。
4. 半夜或清晨咳嗽明显严重。
5. 运动後曾发生咳嗽或喘鸣。
6. 常感胸闷不适。
7. 曾使用过器官扩张剂後咳嗽或呼吸急促缓解。
8. 季节交替时，或进入冷气房会发生或加重以上症状。
9. 气喘和过敏体质的家族史。

小儿气喘的中医辨证？

依中医理论而言，气喘与肺、脾、肾三脏密切相关，而肺、脾、肾又是负责体内水液代谢的脏器，中医认为气喘是因体内存在不健康的水液，又称作痰液。

难畅通就容易生成气喘症状，通常小朋友较没有肾虚问题，而多以肺虚、脾虚等体质状况展现。

以下分类出 5 种气喘类型

1. 寒性哮喘型：咳喘痰鸣，痰白清稀有泡沫，伴形寒无汗，面色晦暗，纳呆不渴，或喜热饮，大便时清，小便清长。舌质淡红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧或浮滑。指纹浮红带青。
2. 热性哮喘型：咳喘气喘，呼气延长，咳声高亢，痰黄黏稠，伴发热面红，口干喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉浮数或滑数，指纹色紫。
3. 寒热夹杂型：反复恶寒发热，有时出汗，咳喘痰呜，痰白而稠，纳差，渴不多饮，咽红、大便时结，小便淡黄，舌质边红，苔白微黄，肺浮滑数，指纹红紫。
4. 肺实脾虚型：咳嗽痰多，痰稀起沫，喉间痰鸣，晨早气促，面白欠华，纳呆，大便不实，小便清长，倦怠乏力，舌淡红、苔白，脉浮滑元力，指纹淡红微青。
5. 肺脾虚型：面色黄白少华，倦怠怕冷，自汗，咳嗽多痰，气稍喘促，食少，大便清，小便清，舌质淡红、苔薄白，脉缓元力，指纹淡红。

小儿气喘该怎麽吃？

一般要求患病孩子饮食上要清淡且易于消化。民间有“肉上火、鱼生痰”之说，患病期间因此要慎食鱼、肉。但是孩子患肺炎时，身体消耗非常大，要求及时补充营养。

建议早晨、中午要摄取各种营养食物，可以适量食用鱼、肉，而晚上就要吃八成饱，同时晚上不要吃鱼肉，以免鱼肉积存在胃肠内而形成新的消化不良。

晚上睡觉时父母要精心照顾好孩子，盖好衣被，不要着凉，以免形成一次新的感染。经过中药治疔痊愈後，还要进一步应用中药治疔改善胃肠功能，提高抵抗力。

如何预防气喘？

1. 保持清洁，定期清洗寝具和衣物，少用毛绒玩具。
2. 避免二手烟、远离过敏原，如尘螨，蟑螂，霉菌等。
3. 进行适当的体育锻炼和户外活动，多接触新鲜空气和阳光以加强体质，减少发作。
4. 避免受凉，防止感冒。在气候转冷时注意冷暖，即时增减衣服，尤须注意颈部及脖子。
5. 槼律饮食，大多数气喘体质都属虚寒，故不要吃冰，喝冷饮，吹冷气。若出现热性哮喘，痰呈现黄色且黏稠时，则忌温热属性的食物，如辛辣刺激、油炸等。
6. 少去人多的公共场所；如果需要，考量到孩子抵抗力弱，可适度帮他戴上口罩再出门，回家後则建议马上洗手、换干净衣物，降低受病菌感染的几率。