小兒氣喘

明代兒科專家萬全，在《幼科發揮》有提到：「小兒素有哮喘，遇天雨而發者…發則連綿不已，發過如常，有時復發，此為宿疾。」

氣喘，指的是過敏性氣管炎，也就是氣管敏感的意思，是氣道慢性發炎反應，導致小氣管收縮，並分泌黏液來阻塞器官，常在2~5歲之間第一次發病，但一開始是以咳嗽超過 2 週以上來表現，並不會真的喘起來，所以很容易被忽視。

但隨著過敏反應持續累積，症狀才會越來越典型，發病數月或數年後才會出現典型的陣發性呼吸困難，胸悶，喘鳴聲，呼吸急促等。

小兒氣喘是指三歲左右的小孩，一年內有三次以上「呼吸急促，氣管發出喘鳴聲」，的發作經驗，便可歸為此病。

中醫認為：哮喘的主要原因是因為肺、脾、腎功能失調，體內產生伏痰，遇到外邪引動伏痰而發病，使得哮喘發病率越來越高。

小兒氣喘會出現的症狀？

1. 感冒時咳嗽症狀超過 10 天。
2. 咳嗽常伴有痰聲。
3. 咳嗽嚴重時有喘鳴，呼吸有咻咻聲。
4. 半夜或清晨咳嗽明顯嚴重。
5. 運動後曾發生咳嗽或喘鳴。
6. 常感胸悶不適。
7. 曾使用過器官擴張劑後咳嗽或呼吸急促緩解。
8. 季節交替時，或進入冷氣房會發生或加重以上症狀。
9. 氣喘和過敏體質的家族史。

小兒氣喘的中醫辨證？

依中醫理論而言，氣喘與肺、脾、腎三臟密切相關，而肺、脾、腎又是負責體內水液代謝的臟器，中醫認為氣喘是因體內存在不健康的水液，又稱作痰液。

難暢通就容易產生氣喘症狀，通常小朋友較沒有腎虛問題，而多以肺虛、脾虛等體質狀況展現。

以下分類出 5 種氣喘類型

1. 寒性哮喘型：咳喘痰鳴，痰白清稀有泡沫，伴形寒無汗，面色晦暗，納呆不渴，或喜熱飲，大便時清，小便清長。舌質淡紅，舌苔薄白或白膩，脈浮緊或浮滑。指紋浮紅帶青。
2. 熱性哮喘型：咳喘氣喘，呼氣延長，咳聲高亢，痰黃黏稠，伴發熱面紅，口乾喜冷飲，大便秘結，小便短赤，舌質紅，苔薄黃或黃膩，脈浮數或滑數，指紋色紫。
3. 寒熱夾雜型：反復惡寒發熱，有時出汗，咳喘痰嗚，痰白而稠，納差，渴不多飲，咽紅、大便時結，小便淡黃，舌質邊紅，苔白微黃，肺浮滑數，指紋紅紫。
4. 肺實脾虛型：咳嗽痰多，痰稀起沫，喉間痰鳴，晨早氣促，面白欠華，納呆，大便不實，小便清長，倦怠乏力，舌淡紅、苔白，脈浮滑元力，指紋淡紅微青。
5. 肺脾虛型：面色黃白少華，倦怠怕冷，自汗，咳嗽多痰，氣稍喘促，食少，大便清，小便清，舌質淡紅、苔薄白，脈緩元力，指紋淡紅。

小兒氣喘該怎麼吃？

一般要求患病孩子飲食上要清淡且易於消化。民間有「肉上火、魚生痰」之說，患病期間因此要慎食魚、肉。但是孩子患肺炎時，身體消耗非常大，要求及時補充營養。

建議早晨、中午要攝取各種營養食物，可以適量食用魚、肉，而晚上就要吃八成飽，同時晚上不要吃魚肉，以免魚肉積存在胃腸內而形成新的消化不良。

晚上睡覺時父母要精心照顧好孩子，蓋好衣被，不要著涼，以免形成一次新的感染。經過中藥治療痊癒後，還要進一步應用中藥治療改善胃腸功能，提高抵抗力。

如何預防氣喘？

1. 保持清潔，定期清洗寢具和衣物，少用毛絨玩具。
2. 避免二手菸、遠離過敏原，如塵螨，蟑螂，黴菌等。
3. 進行適當的體育鍛鍊和戶外活動，多接觸新鮮空氣和陽光以加強體質，減少發作。
4. 避免受涼，防止感冒。在氣候轉冷時注意冷暖，即時增減衣服，尤須注意頸部及脖子。
5. 規律飲食，大多數氣喘體質都屬虛寒，故不要吃冰，喝冷飲，吹冷氣。若出現熱性哮喘，痰呈現黃色且黏稠時，則忌溫熱屬性的食物，如辛辣刺激、油炸等。
6. 少去人多的公共場所；如果需要，考量到孩子抵抗力弱，可適度幫他戴上口罩再出門，回家後則建議馬上洗手、換乾淨衣物，降低受病菌感染的機率。